9月9日,上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所發(fā)布《關(guān)于開展第三批全國藥品集中采購上海地區(qū)中選藥品掛網(wǎng)工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》稱,為貫徹落實(shí)第三批國家組織藥品集中采購和使用工作要求,現(xiàn)開通全國藥品集中采購上海地區(qū)中選藥品掛網(wǎng)通道。
自9月10日,也就是明日起,上海地區(qū)第三批國采中選藥企可以登錄“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”(網(wǎng)址:http://biz.smpaa.cn/ysxt/login.jsp)進(jìn)入“藥品申報(bào)”子欄目,在“全國藥品集中采購中選品種”模塊上報(bào)上海地區(qū)中選藥品相關(guān)信息,申報(bào)截止時(shí)間為9月20日。
也就是說,第三批國采上海地區(qū)中選企業(yè)有10天時(shí)間上報(bào)中選藥品的相關(guān)信息,待所有中選藥企申報(bào)掛網(wǎng)工作完成后,不日第三批國采的中選結(jié)果就將在上海落地。根據(jù)此前獲得的信息,第三批國采的落地時(shí)間預(yù)計(jì)在10月左右。
截至目前,上海是第二個(gè)宣布第三批國采中選藥品開始掛網(wǎng)的城市。5天前的9月4日,北京已經(jīng)就第三批國采北京地區(qū)中選藥品的申報(bào)掛網(wǎng)工作發(fā)布通知,北京給出的集中申報(bào)時(shí)間為9月4日-9月11日。
值得注意的是,北京在通知中提出,除了第三批國家集采北京地區(qū)中選品種及中選企業(yè)擬在北京銷售的同藥品通用名其他規(guī)格包裝的產(chǎn)品可以掛網(wǎng),第三批國家集采其他地區(qū)中選品種也可以在北京掛網(wǎng),供醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選購。
上述信息似乎透露出,在第三批國采原先給各中選藥企劃定的省級市場之外,第三批國采的中選企業(yè)也可能有望在自身中選省份之外的公立醫(yī)院報(bào)量市場再次進(jìn)行一輪競爭。
第三批國采結(jié)果落地后,市場分化開始
根據(jù)此前幾輪國家組織藥品集中采購的經(jīng)驗(yàn),國采中選藥企基本都實(shí)現(xiàn)了相關(guān)品種的以價(jià)換量,銷售額大幅上升,部分國采品種的采購量甚至達(dá)到了原定采購量的數(shù)倍。
隨著第三批國家組織藥品集中采購結(jié)果進(jìn)入落地階段,在公立醫(yī)院藥品市場,第三批國采品種的市場份額情況也將正式開始洗牌。
7月31日,上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所發(fā)布《全國藥品集中采購上海地區(qū)補(bǔ)充文件》,就貨款支付、中選藥品使用等問題做出了規(guī)定。
根據(jù)補(bǔ)充文件的要求,上海市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用全國藥品集中采購中選藥品,使用量原則上與上一年度水平相當(dāng)。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品,按上海市有關(guān)部門規(guī)定均視作符合“一品兩規(guī)”要求。
至于非中選藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在保證中選藥品用量的前提下繼續(xù)采購并使用未中選藥品,但數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過中選藥品。
此外,未中選藥品想要保留掛網(wǎng)資格還必須進(jìn)一步降價(jià)——“符合本次集中采購申報(bào)要求的同品種未中選的最高價(jià)藥品,根據(jù)價(jià)差實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)后(以中選價(jià)托底)方可繼續(xù)采購使用,價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度?!?/span>
另外,當(dāng)符合第三批集中采購申報(bào)要求的同品種仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)超過(含)3家的,不再采購其它不符合本次集中采購申報(bào)要求的同品種其他生產(chǎn)企業(yè)的藥品。
除上述規(guī)定外,就中選藥品的使用,6月下旬,相關(guān)部門一份涉及國家集采中選品種使用的指導(dǎo)意見流出,要求加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選品種的考核,全面加強(qiáng)中選產(chǎn)品的使用。
總的來看,圍繞國家組織藥品集中帶量采購,中選企業(yè)與非中選企業(yè),過一致性評價(jià)企業(yè)與未過一致性評價(jià)企業(yè),原研藥企與過一致性評價(jià)企業(yè),在政策待遇、產(chǎn)品價(jià)格、市場份額、后續(xù)戰(zhàn)略與發(fā)展等方面都將出現(xiàn)明顯的分化。
比如,在第三批國家組織藥品集中帶量采購中,原研藥企已經(jīng)開始表現(xiàn)出一定的退場傾向,仿制藥在降價(jià)的同時(shí),替代原研的效應(yīng)明顯。由于難敵國產(chǎn)仿制藥較強(qiáng)的降價(jià)壓力,不少原研藥企考慮到其全球藥品價(jià)格維護(hù)、患者品牌忠誠度等因素,開始選擇轉(zhuǎn)向院外銷售。敵國產(chǎn)仿制藥較強(qiáng)的降價(jià)壓力,不少原研藥企考慮到其全球藥品價(jià)格維護(hù)、患者品牌忠誠度等因素,開始選擇轉(zhuǎn)向院外銷售。